Aparelhos

Os aparelhos apresentam dois componentes: A unidade interna e a unidade externa.
A unidade interna é o dispositivo que será implantado. Nele estão presentes o conjunto de eletrodos e a antena receptora. A função da unidade interna é receber o sinal que é emitido pela unidade externa e transformar em pulso elétrico, que será transmitido pelo conjunto de eletrodos para o interior da cóclea.

A unidade externa tem a função de receber o som do ambiente, codificá-lo e enviá-lo para a unidade interna.

Componentes essenciais do sistema de implante coclear:

  1. Microfone direcional: Situado no compartimento retroauricular, capta a informação acústica e a envia ao processador de fala;
  2. Processador de fala: sua principal função é a análise e digitalização do sinal acústico de entrada.
  3. Antena de transmissão: Envia os sinais codificados pelo processador como sinais de rádio FM para o receptor interno
  4. Receptor/estimulador: Converte os sinais recebidos em energia elétrica, organizando-os e enviando-os aos eletrodos selecionados.
  5. Feixe de eletrodos: Estimulam as fibras nervosas remanescentes no gânglio espiral.

Existem três marcas aprovadas no Brasil:

Cada aparelho tem suas caracteríticas e possuem algumas diferenças no formato e no material empregado. Assemelham-se no fato de usarem um conjunto de eletrodos para estimular a cóclea.

ADVANCED BIONICS®

Os aparelhos produzidos pela empresa americana Advanced Bionics® são comercializados no Brasil pela Phonak Brasil®.
A empresa possui 1 plataforma de aparelhos, cujos feixes contêm 16 eletrodos, cada um com com 16 fontes independentes de energia, fios de platina iridiada, estojo de silicone flexível e um eletrodo-terra integrado na sonda.

HiRes® Ultra

Para facilitar a inserção e proporcionar flexibilidade aos cirurgiões, o implante foi projetado para um nicho inclinado raso de 1 mm, sendo necessária uma perfuração mínima para reduzir o tempo da cirurgia. O perfil estreito de 4,5 mm e o tamanho reduzido proporcionam uma solução discreta uma vez feito o implante, sendo adequado tanto para adultos como para crianças.

Ímã: Pode ser deixado no local em exames de ressonância magnética de 1,5 T quando o protocolo de bandagem estiver sendo utilizado, ou pode ser removido para exames de ressonância magnética de 1,5 T ou 3,0 T.

HiRes® Ultra 3D

O novo implante coclear HiRes™ Ultra 3D foi concebido para proporcionar todas as vantagens da plataforma de implante HiRes Ultra, mas com uma solução para RM (Ressonância Magnética) sem complicações. Com um design inovador que permite manter o conjunto multi-ímã em seu lugar para exames de alta resolução, o paciente pode ser submetido a procedimentos de RM sem dor e desfrutar de audição ininterrupta.

Características Principais:

Especificações Técnicas:

Eletrodos disponíveis nesta plataforma:

Estratégias de Codificação de Som:

Compatibilidade e Procedimentos:

PROCESSADOR DE SOM

Naída™ CI Marvel

●      Descrição: O Naída CI M é um processador de som equipado com o sistema operacional AutoSense OS™ 3.0, que reconhece o ambiente e se adapta automaticamente com precisão para otimizar a qualidade do som.

●      Conectividade: Oferece conectividade direta com smartphones (iOS, Android) e qualquer dispositivo Bluetooth®, permitindo chamadas em viva-voz e transmissão de áudio estéreo (músicas, vídeos e podcasts) para ambas as orelhas. É integrado à plataforma Marvel da Phonak, permitindo uma solução bimodal dinâmica com o aparelho auditivo Naída™ Link M.

●      Tecnologia Roger™: Possui a tecnologia RogerDirect™, que permite a recepção do sinal dos microfones Roger diretamente no processador, sem a necessidade de receptores externos acoplados, tornando o dispositivo mais leve.

●      Controle: Pode ser controlado através de um aplicativo AB dedicado, que facilita o gerenciamento de ambos os dispositivos (IC e aparelho auditivo).

●      Proteção: Mantém compatibilidade com acessórios de proteção à água como o AquaCase e antena AquaMic com microfone subaquático.

 

Sky CI™ Marvel

●      Público e Design: Primeiro processador de som verdadeiramente bimodal dedicado à pediatria, o Sky CI M oferece recursos desenvolvidos exclusivamente para crianças, como travas de segurança no gancho e na gaveta de pilha, luzes indicadoras de status e diversas opções de cores pediátricas.

●      Tecnologia Pediátrica: Equipado com o AutoSense Sky OS™ 3.0, o único sistema operacional pediátrico que é até 30% mais preciso em atividades escolares ruidosas e 39% mais eficaz em reconhecer gritos e sons fortes como ruído indesejado.

●      Conectividade e Integração: Totalmente compatível com o aparelho auditivo Phonak Sky™ Link M, permitindo que ambos os dispositivos trabalhem em harmonia com alinhamento de programas e gerenciamento de ruído. Possui conectividade direta com dispositivos Bluetooth® e tecnologia RogerDirect™ integrada.

●      Monitoramento e Suporte: Permite o monitoramento pelos pais e acesso ao portal HearingSuccess.com, que inclui o recurso BabyBeats™ para auxiliar no desenvolvimento auditivo de bebês e crianças pequenas por meio de atividades musicais.

●      Proteção: Projetado para a infância com proteção robusta contra poeira e umidade, além de compatibilidade com a linha AquaCase.

COCHLEAR CORPORATION®

Os aparelhos produzidos pela empresa australiana Cochlear Corporation® são comercializados no Brasil pela Politec® Importação e comércio Ltda.
Estes implantes possuem 22 canais internos de estimulação e permitem a realização de telemetria neural ou NRT, capacitando a verificação individual de cada eletrodo e sua resposta frente ao estímulo realizado.

1) Implante mais fino, minimizando a escavação do osso e a protuberância da pele.2) Revestimento em titânio, para resistência a impactos.

3) Bobina do implante, permite a telemetria.

4) Condutores de saída simétricos, lado a lado no revestimento principal. Requer o mesmo procedimento para os ouvidos esquerdo e direito.

5) Geometria externa suave para minimizar a formação de biofilme e reduzir o risco de infeção.

6) Ímã removível para minimizar a distorção de imagem (RM a 1,5 Tesla e 3,0 Tesla com ímã colocado)

-> Eletrodos disponíveis nessa plataforma:

1. Contour Advance (CI612)

2. Slim Straight (CI622)

3. Slim Modiolar (CI632)

4. Auditory Brainstem Implant (ABI541)

Para estimulação da audição do tronco encefálico. Conta com um desenho mais aerodinâmico, assim como uma série de funções que facilitam sua colocação mediante intervenção cirúrgica, tais como:

• 21 eletrodos de platina sobre um suporte flexível de silicone para uma colocação ótima
• Uma tela de PET na parte traseira do suporte de silicone e na sonda do eletrodo para uma maior estabilidade deste.

Nucleus Profile 

Eletrodo disponível nessa plataforma:

 

Reto e Fino (CI522) 

 

 

PROCESSADOR DE SOM

1. KANSO 2 NEXA™

2. NUCLEUS®7 

– É o menor e mais leve processador retroauricular do mundo.
– Por meio de sua tecnologia Made for Iphone e Made for Android, o Nucleus 7 oferece aos seus usuários conectividade inflexível, permitindo a transmissão direta e integrada de um dispositivo Apple ou Android compatível para um processador Nucleus 7. Essa conectividade permite que eles transmitam diretamente chamadas, músicas, vídeos, áudios sem sacrificar o tamanho, o conforto ou a vida útil da bateria; como é o caso de outros processadores de som aos quais receptores ou acessórios adicionais devem ser adicionados.
– Conta com o Nucleus Smart App, disponível para plataformas iOS e Android, o qual lhe permite não só controlar e monitorar o estado do seu processador de som com seu smartphone compatível, como também lhe permite realizar um acompanhamento do tempo de exposição à fala e o número de vezes que a bobina esteve desativada, assim como inclusive localizar um processador perdido.
– Este processador retroauricular incorpora o SmartSound® iQ com SCAN que é o único classificador automático de ambientes existente, permitindo que o usuário disfrute da melhor audição possível, não importa onde esteja.
– Adicionalmente conta com a característica de ForwardFocus, a qual habilitada permitirá ao usuário poder desfrutar da conversa que tem à frente, ao bloquear todo o ruído de fundo que o impede de escutar adequadamente.
– É compatível com o portfólio de produtos Cochlear True Wireless™: permitindo ao usuário desfrutar de uma conectividade verdadeiramente sem fio, confortável e moderna.
– Resistente à água com um IP57 e é submergível na água com o uso do Nucleus Aqua+.

3. NUCLEUS®CP1001

4. NUCLEUS®CP1002

5. NUCLEUS 8®CP1110

6. NUCLEUS 8NEXA®

MEDEL®

A empresa possui 3 plataformas de aparelhos:

1. CONCERTO 2

2. SONATA 2

3. SYNCHRONY 2

-> Séries de eletrodos disponíveis nas 3 plataformas:

Os eletrodos da série clássica são eletrodos de duplos contatos (banda cheia) em toda a extensão do feixe.

Standard
Um feixe de eletrodos de 31 mm projetado para dutos cocleares de maior comprimento.

Medium
Um feixe de eletrodos de 24 mm projetado para atender casos em que a inserção profunda não é desejada ou não é possível devido a restrições anatômicas.

Compressed
Um feixe de eletrodos de 15 mm projetado para casos de ossificação parcial ou malformação da cóclea.

Os feixes de eletrodos mais suaves e flexíveis projetados para preservação da estrutura e cobertura coclear completa. Dispõe de 19 contatos de eletrodos de platina e tecnologia FLEX-Tip para garantir uma inserção atraumática. Todos os eletrodos da linha FLEX apresentam uma marca de orientação verde para melhorar a visibilidade e posicionamento durante a inserção.

FLEXSOFT™
Um feixe de eletrodos de 31,5 mm projetado para preservação estrutural e ideal para a cobertura coclear completa.

FLEX28™
Um feixe de eletrodos de 28 mm projetado para preservação estrutural e para a cobertura coclear completa. Adequado para as anatomias cocleares normais.

FLEX24™
Um feixe de eletrodos de 24 mm que dispõe da tecnologia FLEX-Tip e projetado para a estimulação eletroacústica combinada (EAS) com uma inserção de menos de 1,5 voltas.

FLEX20
Um feixe de eletrodos de 20 mm que dispõe da tecnologia FLEX-Tip e projetado para a estimulação eletroacústica combinada (EAS) ou para outras necessidades anatômicas específicas ou preferências cirúrgicas.

Projetado especificamente para cócleas malformadas e para situações em que se prevê escape de fluído cérebro-espinhal. Dispõe de 24 contatos de eletrodos de platina e tecnologia SEAL projetada para ajudar a fechar a abertura coclear.

FORM24™
Um feixe de eletrodos de 24 mm projetado para cóclea aberta ou mal formada (sem obliteração ou ossificação), especialmente as malformações do tipo II. 

FORM19™
Um feixe de eletrodos de 19 mm projetado para uso em cócleas com malformação, especialmente do tipo I e do tipo III, ou com ossificação.

Eletrodo desenvolvido para implante de tronco encefálico.

Implante auditivo de tronco cerebral (ABI)
O implante auditivo de tronco cerebral (ABI) destina-se a pacientes com nervs auditivo não operante, tipicamente devido a neurofibromatose do tipo II (NF2). O feixe de eletrodos especial dispõe de 12 contatos dispostos em uma placa em silicone macia pré-moldada.

PROCESSADOR DE SOM

1. RONDO 2™

2. RONDO 3™

3. SONNET 2™

4. SONNET 3™