Referências anatômicas na cirurgia do implante auditivo de tronco cerebral

Artigo publicado na Revista Brasileira de Otorrorrorrinolaringologia V.71, n.3, 282-6, mai./jun. 2005
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Referências anatômicas na cirurgia do implante auditivo de tronco cerebral

  1. Rubens Vuono Brito Neto
  2. Ricardo Ferreira Bento2
  3. Alexandre Yasuda3
  4. Guilherme Carvalhal Ribas
  5. Aldo Junqueira Rodrigues Jr.
  1. Médico assistente doutor.
  2. Professor Associado da Disciplina de Otorrinolaringologia da FMUSP.
  3. Doutor em Ciências Médicas, Médico Assistente.
  4. Professor de Neuro-anatomia da Disciplina de Topografia Estrutural Humana da FMUSP.
  5. Professor Titular da Disciplina de Topografia Estrutural Humana da FMUSP HC-FMUSP.

Resumo:
O implante auditivo de tronco cerebral é uma opção os pacientes surdos que não têm a integridade das vias auditivas preservada. A cirurgia, por sua complexidade anatômica e funcional, requer treinamento específico em laboratório de anatomia por parte do cirurgião. Objetivos: Estudar a anatomia cirúrgica da cirurgia do implante auditivo de tronco cerebral. Forma de estudo: Estudo anatômico. Material e Método: Neste estudo dissecamos cadáver fresco preparado com solução corante injetada nas artérias e veias intra-cranianas.

O local de inserção do eletrodo do implante auditivo de tronco cerebral foi estudado através do acesso translabiríntico. Resultados: A técnica cirúrgica utilizada para a implantação do eletrodo de tronco cerebral é semelhante à utilizada na remoção do shwannoma vestibular. O complexo de núcleo coclear, composto pelo núcleo coclear ventral e dorsal, é o local para a colocação do eletrodo. O núcleo coclear ventral é o principal núcleo de transmissão de impulsos neurais do VIII par e seus axônios formam a principal via ascendente do nervo coclear. Tanto o núcleo ventral como o dorsal não são visíveis durante a cirurgia e sua localização depende de identificação de estruturas anatômicas adjacentes. Conclusão: A região de implantação do eletrodo do implante auditivo de tronco cerebral apresenta referências anatômicas que permitem sua fácil identificação durante a cirurgia.